علم الجرعات
البالغون مع وظائف الكلى الطبيعية (GFR≥90 مل / دقيقة)
حيد والجمع مع غيرها من العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم
جرعة البدء المعتادة هي 500 ملغ أو 850 ملغ هيدروكلوريد الميتفورمين 2 أو 3 مرات يوميًا أثناء أو بعد الوجبات.
بعد 10 إلى 15 يومًا ، يجب ضبط الجرعة على أساس قياسات نسبة الجلوكوز في الدم. قد تؤدي الزيادة البطيئة للجرعة إلى تحسين التحمل الهضمي.
الجرعة القصوى الموصى بها من هيدروكلوريد الميتفورمين هي 3 غرام يوميًا ، وتؤخذ على أنها 3 جرعات مقسمة.
إذا كان النقل من وكيل مضاد لمرض السكر عن طريق الفم هو المقصود: وقف العامل الآخر وبدء الميتفورمين في الجرعة المشار إليها أعلاه.
مزيج مع الأنسولين
يمكن استخدام الميتفورمين والأنسولين في العلاج المركب لتحقيق تحكم أفضل في نسبة الجلوكوز في الدم. يتم إعطاء الميتفورمين هيدروكلوريد بجرعة البدء المعتادة البالغة 500 ملغ أو 850 ملغ 2 أو 3 مرات يوميًا ، في حين يتم ضبط جرعة الأنسولين على أساس قياسات الجلوكوز في الدم.
كبار السن
بسبب احتمال انخفاض وظيفة الكلى في الأشخاص المسنين ، يجب ضبط جرعة الميتفورمين بناءً على وظيفة الكلى. التقييم المنتظم لوظيفة الكلى ضروري (انظر القسم 4.4).
القصور الكلوي
يمكن استخدام الميتفورمين في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي معتدل ، المرحلة 3 أ (تصفية الكرياتينين [CrCl] 45- 59 مل / دقيقة أو معدل الترشيح الكبيبي المقدر [eGFR] 45 -59 مل / دقيقة / 1.73 م 2) والمرحلة 3 ب (المقدرة GFR 30) -44 مل / دقيقة) فقط في حالة عدم وجود حالات أخرى قد تزيد من خطر الإصابة بحماض اللبنيك وتعديلات الجرعة التالية:
يجب تقييم GFR قبل بدء العلاج بالمنتجات المحتوية على الميتفورمين وبعد ذلك على الأقل سنويًا. في المرضى المعرضين لخطر متزايد لمزيد من التقدم في القصور الكلوي وفي كبار السن ، ينبغي تقييم وظائف الكلى على نحو أكثر تواترا ، على سبيل المثال كل 3-6 أشهر.
|
GFR mL/min |
Total maximum daily dose (to be divided into 2-3 daily doses) |
Additional considerations |
|
60-89 |
3000 mg |
Dose reduction may be considered in relation to declining renal function. |
|
45-59 |
2000 mg |
Factors that may increase the risk of lactic acidosis (see section 4.4) should be reviewed before considering initiation of metformin. The starting dose is at most half of the maximum dose. |
|
30-44 |
1000 mg |
|
|
<30 |
- |
Metformin is contraindicated. |
إذا انخفض معدل النمو المجهري (eGFR) <30 مل / دقيقة ، فيجب إيقاف الميتفورمين على الفور
- يجب أن يكون الحد الأقصى الإجمالي للجرعة اليومية للمرضى الذين يعانون من GFR 60-89 مل / دقيقة هو نفس الجرعة المعتمدة حاليًا في البالغين ذوي الوظيفة الكلوية الطبيعية.
سكان الأطفال
حيد والجمع بين الأنسولين
• يمكن استخدام أقراص الميتفورمين في الأطفال من سن 10 سنوات والمراهقين.
• جرعة البدء المعتادة هي 500 ملغ أو 850 ملغ هيدروكلوريد الميتفورمين مرة واحدة يوميًا ، أثناء أو بعد الوجبات.
بعد 10 إلى 15 يومًا ، يجب ضبط الجرعة على أساس قياسات نسبة الجلوكوز في الدم. قد تؤدي الزيادة البطيئة للجرعة إلى تحسين التحمل الهضمي. الجرعة القصوى الموصى بها من هيدروكلوريد الميتفورمين هي 2 غرام يوميًا ، ويتم تناولها كجرعتين أو 3 جرعات مقسمة.
اشترك في النشرة الإلكترونية:
الحصول على التحديثات، خصومات وعروض خاصة وجوائز كبيرة!
( 
مسح لزيارة
