يُفرز الجنتاميسين عن طريق الترشيح الكبيبي البسيط. في حالة اختلال وظائف الكلى ، يجب تقليل الجرعة اليومية الموصى بها وتعديلها وفقًا لوظيفة الكلى. تتوفر المخططات لحساب الجرعة التي تعتمد على عمر المريض ووزنه ووظيفة الكلى. قد يكون الجدول التالي مفيدًا عند علاج البالغين.
* 60 ملجم إذا كان وزن الجسم أقل من 60 كجم. يمكن أيضًا تقريب تواتر الجرعة بالساعات على شكل كرياتين مصل (ملغ٪) × ثمانية أو في وحدات SI ، مثل كرياتين المصل (ميكرومول / لتر) مقسومًا على 11. إذا تم استخدام أدلة الجرعات هذه ، فيجب قياس مستويات الذروة في المصل. تحدث مستويات الذروة من الجنتاميسين بعد حوالي ساعة واحدة من الحقن العضلي والحقن في الوريد. يتم قياس مستويات الحوض الصغير قبل الحقن التالي مباشرة. يعطي فحص مستويات الذروة في المصل تأكيدًا لمدى كفاية الجرعة ويعمل أيضًا على الكشف عن المستويات التي تزيد عن 10 مجم / لتر ، والتي ينبغي عندها النظر في إمكانية حدوث تسمم أذني. يجب ألا تزيد تركيزات الجنتاميسين لمدة ساعة واحدة عن 10 مجم / لتر (ولكن يجب أن تصل إلى 4 مجم / لتر) ، بينما يجب أن يكون تركيز الحوض قبل الجرعة أقل من 2 مجم / لتر. عند إعطاء الجنتاميسين عن طريق الوريد يجب أن يتم حقنه مباشرة في الوريد أو في أنبوب مجموعة التنقيط خلال ما لا يقل عن ثلاث دقائق. إذا تم إعطاؤه عن طريق التسريب ، يجب ألا يزيد هذا عن 20 دقيقة ولا يزيد حجم السوائل عن 100 مل. نصائح المراقبة: يوصى بمراقبة تركيز الجنتاميسين في المصل ، خاصة عند كبار السن وحديثي الولادة والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. يتم أخذ العينات في نهاية فترة الجرعات (مستوى الحوض الصغير). يجب ألا تتجاوز المستويات المنخفضة 2 ميكروجرام / مل من الجنتاميسين مرتين يوميًا و 1 ميكروجرام / مل لجرعة مرة واحدة يوميًا.
اشترك في النشرة الإلكترونية:
الحصول على التحديثات، خصومات وعروض خاصة وجوائز كبيرة!
( 
مسح لزيارة
