في بعض الأحيان ، وقعت الحمى خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من العلاج ، والتي ترتبط في بعض الأحيان مع فرط الحمضات أو تشوهات في اختبارات وظائف الكبد. اليرقان ، مع أو بدون حمى ، قد يحدث أيضا. يبدأ ظهوره عادة خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الأولى من العلاج. في بعض المرضى ، تتوافق النتائج مع نتائج ركود صفراوي. تم الإبلاغ عن حالات نادرة من نخر كبدي قاتل. أظهرت خزعة الكبد ، التي أجريت في العديد من المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد ، نخر بؤري مجهري متوافق مع فرط الحساسية للدواء. يُنصح بإجراء اختبارات وظائف الكبد وتعداد خلايا الدم البيضاء الكلي والتفاضلي قبل العلاج وعلى فترات خلال الأسابيع الستة الأولى إلى اثني عشر أسبوعًا من العلاج ، أو عند حدوث حمى غير مفسرة. في حالة حدوث حمى أو خلل في وظائف الكبد أو الإصابة باليرقان ، يجب سحب العلاج. إذا ارتبطت بالميثيلوبا ، فإن درجة الحرارة والتشوهات في وظائف الكبد ستعود إلى طبيعتها. لا ينبغي أن تستخدم ميثيل دوبا مرة أخرى في هؤلاء المرضى. يجب استخدام ميثيل دوبا بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض الكبد السابق أو اختلال وظيفي.
يحدث تطوير اختبار كومبس المباشر الإيجابي في 10-20 ٪ من المرضى وهو مرتبط بالجرعة ، وهو أقل معدل يحدث في المرضى الذين يتلقون 1 غرام أو أقل من الميثيلوبا يوميا. نادراً ما يحدث في الأشهر الستة الأولى من العلاج ، وإذا لم تتم مواجهته في غضون اثني عشر شهرًا فمن غير المرجح أن يحدث. يصبح الاختبار سالبًا في غضون أسابيع أو شهور من التوقف عن الميثيل دوبا.
المعرفة المسبقة لتفاعل Coombs الإيجابي ستساعد في تقييم التداخل المتبادل لنقل الدم. إذا أظهر المريض المصاب برد فعل Coombs إيجابيًا تعارضًا ثانويًا غير متوافق ، فيجب إجراء اختبار Coombs غير مباشر. إذا كان هذا سالبًا ، فقد يتم نقل الدم المتوافق مع التداخل الرئيسي. إذا كانت إيجابية ، ينبغي أن يحدد اختصاص الدم نقل الدم.
نادرا ما حدث فقر الدم الانحلالي المكتسب. إذا كانت الأعراض تشير إلى فقر الدم ، ينبغي اتخاذ قرارات الهيموغلوبين و / أو الهيماتوكريت. إذا تم تأكيد فقر الدم ، يجب إجراء اختبارات لتحلل الدم. إذا كان ينبغي وقف العلاج الحالي. عادةً ما أدى وقف العلاج مع أو بدون إعطاء كورتيكوستيرويد إلى مغفرة فورية ، ومع ذلك نادراً ما تحدث الوفيات.
نادراً ما تم الإبلاغ عن قلة الكريات البيض القابلة للعكس ذات التأثير الأساسي على المحببات ، لكن عدد الخلايا المحببة عاد مرة أخرى إلى وضعها الطبيعي بعد توقف العلاج. قلة الصفيحات العكسية نادراً ما تحدث.
غسيل الكلى يزيل methyldopa ، وبالتالي ، قد يتكرر ارتفاع ضغط الدم بعد هذا الإجراء.
نادراً ما ، لوحظت حركات تموجية لا إرادية أثناء العلاج مع ميثيل دوبا في المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية الثنائية الشديدة. في حالة حدوث هذه الحركات ، يجب وقف العلاج.
يجب استخدام ميثيل دوبا بحذر شديد في المرضى ، أو في أقرباء المرضى ، مع البورفيريا الكبدية.
اشترك في النشرة الإلكترونية:
الحصول على التحديثات، خصومات وعروض خاصة وجوائز كبيرة!
( 
مسح لزيارة
