نبذة مختصرة الأهداف: رابيبرازول هو مثبط جديد لمضخة البروتون سريع المفعول أثبت مؤخرًا أنه فعال في علاج تقرح الجهاز الهضمي والتهاب المريء الارتجاعي. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم رابيبرازول بالاشتراك مع المضادات الحيوية لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري (H. بيلوري) في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن النشط مع أو بدون مرض القرحة الهضمية.
أساليب: تم اختيارهم بصورة عشوائية خمسة وسبعون المرضى المصابين بالبكتيريا الحلزونية بطريقة مزدوجة التعمية لتلقي نظام علاج لمدة 7 أيام تتكون من: RAC ، RAM ، RCM ، أو RC (R = رابيبرازول 20 ملغ دينار بحريني ، A = أموكسيسيلين 1 غرام ، C = كلاريثروميسين 500 ميلي غرام ، م = ميترونيدازول 400 ميلي غرام). وكان المرضى الذين تم اختيارهم بصورة عشوائية H. بيلوري إيجابية عن طريق اختبار خزعة اليوريا في المعدة ، الأنسجة و 13 C اختبار التنفس اليوريا (13C-UBT). تم تقييم H. بيلوري القضاء من قبل 13C-UBT ، 4 و 8 أسبوع بعد الانتهاء من العلاج. تم إجراء التنظير مع الأنسجة والثقافة لاختبار حساسية المضادات الحيوية المعالجة وإذا فشل العلاج.
النتائج: في تحليل نية إلى علاج ، كان نجاح العلاج: RCM 100 ٪ ، RAC 95 ٪ ، RAM 90 ٪ ، و RC 63 ٪. كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي البراز السائب والصداع واضطراب الذوق ، ولكن لم تكن هناك أي أحداث سلبية خطيرة متعلقة بالدواء الذي تم دراسته. كان المريضان اللذان فشلا في علاج RAM مصابين بسلالات مقاومة للميترونيدازول قبل وبعد العلاج. لم تكن أي من عزلات H. pylori المعزولة من ستة مرضى فشلوا في RC مقاومة لكلاريثروميسين ، ولكن ثلاثة من خمسة ما بعد العلاج بنجاح مثقف طوروا مقاومة كلاريثروميسين.
استنتاج: العلاج الثلاثي القائم على راببرازول مع اثنين من المضادات الحيوية لمدة 1 أسبوع آمن وفعال في القضاء على H. بيلوري. العلاج المزدوج مع كلاريثروميسين أقل نجاحًا ، وغالبية حالات الفشل في العلاج تطور مقاومة كلاريثروميسين.
( 
مسح لزيارة
